SINGA宝塚クリニック

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初診のお客様は下記のWEB問診票にご記入ください。

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あなたの基本情報についてお教えください。

1.現在のご病気について


2.現在の健康、環境状態について




































3.今までの健康状態について







【髪の毛が届き次第オンライン診療の希望日をお聞きします】

私は,医師林博文(以下「林医師」といいます。)が行うPRA(波動測定)による診断(以下,「本件検査」といいます。)とそれに基づいた治療を受けることについて,下記事項の説明を受け,その内容を理解したうえで,同意します。
1.本件検査の対象
   本件検査は,オンライン診療を希望される患者様を対象として行われるものです。
2.本件検査の内容
(1)本件検査の概要 
本件検査のうち,PRA(波動測定)は,オンライン診療においては毛髪等をプレート上に置き、林医師がPRA機器を操作することにより,患者様の生体反応を可視化し,患者様の生体状況を推定するものです。
PRAは,人間の生体反応の中に,物理化学的な反応が起きる前に,未知の波動に基づく反応があるという理論を利用しているテストです。
そして,PRAを実施する林医師がPRAに必要な機器を操作することで,患者様の生体電流の変化(精神電流反射)を捉え,判定するものです。PRAも,患者様の疾患や体の不調の判断を行い,有効な治療方法を見出すための参考資料となるものです。
なお,本件検査は,身体に侵襲を伴う治療ではないため,肉体的苦痛を伴ったり,本件検査そのものが影響して肉体的変調が生じたりすることはありません。
(2)本件検査の効果
本件検査の測定結果は,本件検査を行った林医師が口頭で患者様にお伝えするものであり,書面等によりお伝えすることはありません。また,本件検査結果は,患者様の疾患等を推定するものであり,患者様が今後受けるべき手術等の治療を決定させるものではありません。
(3)本件検査によるリスク
上述のとおり,本件検査は身体に侵襲を伴うものではありません。したがって,本件検査により身体に物理的な影響が生じるリスクはありません。
(4)本件検査の留意点等
本件検査は,患者様の身体の正常・異常な内部臓器の状態を推定することができるものであり,また,患者様の体内に存する細菌やウイルスなど感染を起こす可能性のある微生物の存在とその種類を推定することができるものであり,それらの状態・存在を確定させるものではありません。
本件検査のうち,PRAは,PRAを実施する林医師の体調や意識によって,測定結果が変化することがあり得ます。
(5)本件検査を受けなかった場合の利害得失
 本件検査は,身体に物理的影響を生じさせるものではありませんから,本件検査を受けなかったとしても特段の不利益は生じませんが,本件検査を受ければ,今後どのような治療を行うべきかの方針を決定するための参考資料を得られることになります。
3.代替的医療について
(1)本件検査の特殊性
本件検査は,大多数の医師が一般的に行う検査ではなく,一般的検査ほど医学的裏付けのあるものではありません。
(2)一般的検査方法
本件検査と類似の効果が得られる一般的検査方法には,PET検査や,レントゲン検査といった画像診断による検査があります。
これらの一般的検査方法は,医学的裏付けがあるというメリットがある一方で,放射線を照射するため被ばくするという意味で,身体への侵襲があるというデメリットがあります。
(3)本件検査類似の代替的医療
一般的検査方法ではないものの,本件検査と類似の効果が得られる代替的医療には,メタトロン検査や,バイオレゾナンス検査というものがありますが、PRAはこれらの代替的医療と異なり,PRAを実施する林医師の体調や意識によって,測定結果が変化することがあり得ます。
4.本件検査により得られた情報の利用
本件検査に関して得られた患者様の個人情報・測定結果等の情報は,患者様に対して行う治療を目的としてのみ利用し,研究目的等の他の目的に用いることはありません。以上の説明を私は理解し,本件検査の結果につき,林医師及び研究機関・医療機関に対して不当な非難,異議申立てをしないことを誓約します。
私は,以上の説明を受けたことを証するため,以下に署名捺印を行い,SINGA宝塚クリニックが本同意書を保有することとします。


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